الصحه النفسيه والتخاطب
التلعثم
محتوى المقالة
يعد التلعثم من الامراض القديمه جدا,وقد تم ذكره في القران الكريم مع سيدنا موسي عليه السلام ، حيث يعتقد أنه كان مصابآ بالتلعثم إستنادآ إلي شكواه إلي ربه من أن يعجز لسانه عن الانطلاق في الكلام عند تبليغ الرساله.
كما ورد في القرآن الكريم في سوره طه.
“قال رب إشرح لي صدري ويسر لي أمري وأحلل عقده من لساني يفقه قولي”
وفي هذا المقال علي موقع البرنسيسه سوف نتناول تعريفه ومراحله وطرق علاجه.
تعريف التلعثم:
( التاتاه او التهته او اللجلجه او التمتمه)
على الرغم من مرض التلعثم يبدو واضحا ومعروفا الا انه مليء بالمتناقضات والاراء المختلفه.
وله عده تعريفات وهو نوع من أمراض إضطراب الطلاقه اللغويه عباره عن عدم انسياب الكلام اي ان السياق الطبيعي للكلام يكون مختلا بحدوث تكرار لاصوات او مقاطع من الكلمه.
او في بعض الاحيان يحدث تكرار للكلمه او مقاطع من الكلمه أو في بعض الأحيان يحدث تكرار للكلمه كلها كما يحدث إطلالات لبعض الاصوات داخل الكلمه او وقفات.
يتصف كلام المتلعثم بحدوث متكرر لواحده او اكثر من التظاهرات التاليه:
1_ تكرار الاصوات والمقاطع اللفظيه.
2_مد او اطاله في الصوت.
3_ إعتراضات جمل الاعتراضيه.
4_ كلمات متقطعه مثل التوقفات ضمن الكلمه.
5_ تبديل كلمات باخرى بهدف تجنب الكلمات الصعبه.
6_ توقفات في سياق الحديث.
التلعثم قد يحدث طبيعيا في الاطفال صغار السن وعند وصول الطفل لمرحله عمريه أكبر نجده يعبر هذه المرحله بسلامه .
لكن الطفل الذي يتعثر في بلوغ هذه المرحله عاده يصل لمرحله عمريه اكبر سنآ ويصاحب هذا الأضطراب تزايد في حدوث اضطرابات اخرى,مثل قلق الانفصال عن الام للذهاب للمدرسه .
نسبه إنتشار التلعثم:
1_حوالي 1%بالنسبه لحمله السكان.
2_التلعثم أكثر حدوثآ في الأطفال وتتلاشي مع إزدياد العمر.
3_يظهر عاده بين ١٨شهر إلي ١٢سنه وأحيانا تظهر بصوره حاده بين السنتين إلي ٣,٥ سنوات أو من٥الي٧سنوات.
4_معدل حدوثها أكثر في الذكور من الإناث بنسبه ١:٤.
أهم خمس عوامل تسبب زياده التلعثم:
1_من أهم العوامل الشائعه التي تسبب زياده التلعثم طبيعه شخصيته فمعظم المصابين بالتلعثم يخشون التحدث أمام أشخاص ذوي سلطه أو أمام أساتذتهم ومدرسيهم.
2_يزاد التلعثم عند وجود رهبه من شئ مثل الامتحانات أو التقديم لإجراء مقابله للعمل أو التعرف علي مجموعه جديده من الاصدقاء يقابلهم لاول مره.
3_ان يتواجد في مواقف تستدعي منه أن يتكلم أو يعبر عن أفكاره وتجده يخشي التحدث في التليفون أو الذهاب لشراء أي شئ ويفضل العزله.
4_ونجد في بعض الحالات أن التلعثم يزداد عند بعض الأطفال أثناء الدراسه بسبب الخوف من والده أو أحد المدرسين .
5_الخوف الزائد من الآخرين أن يرفضوا كلامه أو سخريتهم من طريقه الكلام فيشعر بالعجز عن التعبير عن نفسه وعدم قدرته علي الكلام بلباقه.
المراحل التي يمر بها المتلعثم:
المرحله الاولي:
يكون الطفل غير مدرك للتلعثم ولا يشعر أنه يعاني من أي مشكله وتحدث في مرحله ماقبل المدرسه وهذه المرحله إحتمال الشفاء فيها كبير.
المرحله التانيه:
يبدأ الطفل أن يدرك أنه يتلعثم ولكنه يستمر فيه ولا يشعر بالضيق منه .عاده تحدث في المراحل الابتدائيه والاضطراب يكون مزمن ويحدث التلعثم في قليل من الكلام أو علي مراحل متباعده وخلال هذه المرحله فإن التلعثم يشمل معظم أجزاء الكلام مثل الاسماء _الأفعال_الصفات_الاحوال.
المرحله الثالثه:
يكون يكون الطفل مدركا انه متلعثم ويشعر به ويؤثر عليه بشكل سلبي ، هذا التلعثم ولكنه يستمر في الكلام وعاده هذه المرحله تبدا في المرحله العمريه ما بعد سن ٨ سنوات حتى سن المراهقه وخلال هذه المرحله نجد ان التلعثم يظهر أو يختفي على حسب الموقف الذي يمر به الطفل فنجد مثلا تظهر عند الحديث مع الغرباء او إستخدام الهاتف أو الاسترسال في الكلام والجمل .
المرحله الرابعه:
عندما يكون المتلعثم مدركآ أنه يتلعثم ويتضايق من تلعثمه أصبح يتحاشي الكلام ويفضل العزله.
والانطواء وهذه المرحله من اخطر المراحل حيث أن المريض يتحاشى الحديث مع أهله وأصدقائه ويبتعد عن العالم المحيط به ويفضل أن يعيش في عالمه المنعزل وحيدا.
ونجد خلال المرحله التي تظهر في المراهقه ان التلعثم أصبح شيء ملموسآ وظاهرآ وخوف واضح من إصدار أي صوت أو كلمه أو المشاركه في موقف ما. فنجد أن المراهق بدأ يشعر بإحباط وتوتر وربما يصيب بالاكتئاب
علاج التلعثم:
التدخل المبكر لعلاج مرض التلعثم يزيد من فرص الشفاء التام ويقلل من زياده مشكله التلعثم.
والعلاج التخاطبي لا يلغي دور الاسره بل يحتاج الى مشاركه الاسره في برنامج العلاج بصوره فعاله حتى يتحقق الغرض منها.
هناك شكلان للتدخل في علاج التلعثم:
التدخل الاول العلاج الكلامي المباشر:
حيث يتم التعامل مع التلعثم مباشره من خلال تطبيق العلاج الكلامي المباشر وذلك خلال تلقين الطفل الكلمات بنطق سليم وواضح وان يكرر الطفل النطق.
التدخل الثاني:
1_هو تطبيق اخر محاوله تعليم الطفل كيفيه التقليل من التوتر والقلق عند الكلام او نطق الجمل وهنا يتم اللجوء الى تمرينات التنفس والاسترخاء ويتعلم الطفل ان ينطق الكلام بهدوء ولا يتعجل.
2_ هناك طرق حديثه للعلاج بالاضافه للتدخلات السابقه وهذه الطريقه تشمل على ربط الكلام بحركه الذراع او الاصابع او اليد .
3_يتم تهدئه الطفل والدعم والمسانده والطمأنينه.
4_ أخذ نفس عميق والاسترخاء.
5_ لا تتحدث وركز على حركه الزراع أو اليد أو الاصابع .
6_تحدث ببطء ولا تتسرع وكن واثقآ من نفسك .
هذا النموذج يمكن أن يوقف التلعثم لفتره معينه ثم تعود من جديد.
التدخل الاكثر حداثه في علاج التلعثم هو الجمع بين استخدام الكلام المباشر وتكنيك الاسترخاء وتمرينات النفس .
واستكمالا للبرنامج العلاجي للتلعثم يجب ملاحظه اذا كان الطفل الذي يعاني التلعثم لديه مشاكل أخرى مثل نقص الثقه بالنفس التوتر أو القلق الاجتماعي أو الاكتئاب.
فيجب التدخل لحل هذه المشاكل وعلاجها باستخدام الادويه وهي شيء وارد وأحيانا مهم وذلك للوصول لمرحله الهدوء والاسترخاء .
ويقوم المعالج بتطبيق مقياس شده التلعثم وحفظ عينه من لغه المريض المقروئه والمكتوبة من خلال التسجيل الفديو ثم إعطاء المريض بعض الإرشادات لتقليل التلعثم.
وهناك ١٠إرشادات هامه يجب إتباعها:
1_البعد عن مشاهده العنف من افلام ومواقف تجعله اكثر توتر.
2_ تشجيع المريض على الكلام والحديث مع اشخاص لا يعانون من اضطرابات بالكلام لاكسابه ثقته بنفسه.
3_ التشجيع على الحضور في جلسات مع اشخاص في طريقهم للشفاء حتى ياخذهم قدوه له.
4_ ان يقوم المريض بتسجيل كلامه للاستفاده من التغذيه السمعيه المرتده.
5_ممارسه الضبط الذاتي بالتفكير قبل الرد علي الآخرين.
6_ عدم التوتر والغضب اثناء الحديث مع الاخرين.
7_ التنبيه على المحيطين وأسره الشخص المتلعثم بعدم توجيه الاسئله أو الانتقادات اليه.
8_ اللجوء لممارسه سلوك أدائي قدر المستطاع مثل الكتابه او الرسم او الكمبيوتر.
9_البعد عن مواقف الكلام السريع مثل المحادثات التليفونية.
10_اللجوء إلي الكلام المحفوظ قدر المستطاع أثناء المقابلات الشخصيه.
وهناك بعض الاسئله التي تطرح دائما وأهمها:
هل هناك وسائل حديثه في العلاج؟
المريض دائما يبحث عن الجديد في العلاج لذلك لا يتوقف العلماء عن التفكير من أجل الوصول الى طريقه جديده قد تساعد المريض وتقلل من إحساسه بالالم .
وهي من الطرق الحديثه التي بدا باستخدامها في مرض التلعثم هو إستخدام قياس التردد المرئي وهو جهاز متصل بكمبيوتر يساعد المريض على مشاهده كلامه على شاشه الكمبيوتر ،
هذا الجهاز تتلخص فكرته في إستخدام التغذيه المرئيه المرتده ، وهي التي تمكن المريض من ان يرى على شاشه الكمبيوتر كل ما يقوله أثناء حديثه ، وذلك يساعد المريض على ان يتعرف على الاخطاء التي تحدث اثناء تلعثمه ومقارنتها بالكلام السليم وبتكرار المحاوله يستطيع ان يتحكم المريض في طريقه كلامه ويتمكن من تجنب الاخطاء فيصل الى طريقه كلام الشخص السليم.
وهذه الطريقه تجعل المريض يشارك مشاركه فعاله في خطه العلاج في فيقلل ذلك من إحساسه بالملل أثناء التدريبات وتجعله رقيبا علي نفسه فيشعر بالثقه في نفسه.
هل يحتاج المريض لجلسات نفسيه؟
قد يفيد العلاج النفسي لمريض التلعثم فهو لا يؤدي الى الشفاء التام ولكنه فقط قد يؤدي إلي إزاله التوتر والقلق الذي يصاحب المتلعثم.
في بعض المواقف التي كان يخشها من قبل الا أن الخوف من كلمه معينه لا يتحسن لذلك دور الطبيب النفسي دور مساعد وليس اساس العلاج فهو وسيله تجعله يتقبل مشكلته بطريقه افضل.
ما دور العقاقير؟
قد يحتاج مريض التلعثم الى بعض المهدئات لتقليل التوتر والقلق المصاحب للتلعثم ولكن يتم ذلك بعد إستشاره الطبيب المتخصص الذي يحدد إحتياج الحاله للدواء.
ومن كل ما سبق يتضح ان هناك طرقا كثيره تستخدم في علاج التلعثم بعضها أساسي والبعض الاخر مساعد للعلاج
أهم شئ في العلاج هو أن يشعر المريض بثقته في نفسه وأنه ليس أقل ممن حوله وانه لديه مميزات كثيره يتمتع بها ولا يضع تلك المشكله تسيطر على حياته وتدمره.
ويكون ذلك دور المحيطين به من أسرته وأصدقائه ومعلميه حتي يتمكن من التغلب مشكلته ويصبح طبيعيا .
